Qué es la dermatitis facticia y cómo tratarla

Como ya hemos explicado en muchas ocasiones, existen diferentes tipos de dermatitis y encontrar el factor desencadenante es primordial para su tratamiento. En este artículo, abordamos qué es la dermatitis facticia de la mano de los expertos.

"La dermatitis facticia es un trastorno donde el paciente deliberadamente finge determinados síntomas y produce lesiones en la piel con el fin de adoptar el rol de enfermo como un medio para satisfacer una necesidad psíquica de la cual no siempre son conscientes", explican desde la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica (Asocolderma).

Por otro lado, en el artículo 'Dermatitis facticia, trastorno depresivo mayor y personalidad en formación con rasgos límites', los autores exponen que en la dermatitis facticia, también conocida como dermatitis artefacta o patomimia, la piel es el objetivo de un daño autoinfligido. "Los pacientes se producen intencionalmente las lesiones para asumir el papel de enfermo, aunque niegan la naturaleza de este trastorno. Existen dos características esenciales para definir esta enfermedad entre las dermatosis autoprovocadas: en primer lugar, la ausencia de un motivo racional que la explique y, en segundo lugar, la negación del paciente respecto de su responsabilidad en el origen de las lesiones", afirman.

Causas de la dermatitis facticia

Los especialistas subrayan que este trastorno está asociado a alteraciones psicológicas donde "se buscan los beneficios emocionales y psicológicos que obtienen las personas con alguna enfermedad". En este sentido, apuntan las siguientes claves para entenderlo:

• En muchos pacientes coexiste con trastornos depresivos.
• Desde Asocolderma apuntan que en algunas ocasiones se provocan las lesiones como una respuesta a una mala adaptación a una situación aguda de estrés.
• Puede aparecer en la adolescencia pero también en la etapa adulta.
• Es más común en mujeres.
• Las causas pueden ser multifactoriales: genéticas, factores psicosociales e historia personal o familiar de trastornos psiquiátricos.

Síntomas de la dermatitis facticia

Respecto a sus síntomas, los dermatólogos señalan que las lesiones son similares a otras dermatitis:

• Pueden ser lesiones únicas o múltiples.
• Se presentan de manera unilateral o bilateral, es decir, que están a un solo lado o ambos del cuerpo.
• De manera habitual están en áreas de fácil acceso a las manos del paciente.
• Para provocar las lesiones se utiliza un objeto externo auxiliar (elementos afilados, productos químicos, inyección de sustancias extrañas).
• Estas heridas se caracterizan porque "pueden presentar patrones geométricos o bordes angulados, su apariencia es extraña, no siguen un patrón clínico definido y no concuerdan con las formas de presentación típicas de alguna enfermedad dermatológica".

Tratamiento de la dermatitis facticia

Desde Asocolderma indican que el tratamiento de la dermatitis facticia se centra en:

• Aliviar los síntomas con apósitos y emolientes (para humectar la piel) que contribuyan a la curación.
• Hablar con el paciente para averiguar por qué se provoca las lesiones. En ocasiones es necesario su derivación a Psicología o Psiquiatría.

Dermatitis facticia y trastornos mentales

En este mismo sentido, los profesionales apuntan que a la hora de diagnosticar dermatitis facticia hay que tener en cuenta los 9 criterios diagnósticos que se recogen en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, que son:

1. Las situaciones de abandono, rechazo o desestructuración, pueden llevar a cambios relevantes en la autoimagen, el afecto, la cognición o el comportamiento.
2. Comportamiento suicida recurrente.
3. Autoimagen inestable.
4. Impulsividad potencialmente autolesiva en al menos dos aspectos (gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida).
5. Durante periodos de estrés pueden sufrir síntomas disociativos o paranoides.
6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo.
7. Sensación de vacío imposible de llenar.
8. Patrón de relaciones inestables.
9. Expresión de afecto inapropiado.