¿Cuál es el tratamiento óptimo para el acné juvenil?

Entre el 80 y el 90 por ciento de los adolescentes tienen acné, con una incidencia mayor entre los 14 y 17 años. Por esta razón, en el siguiente artículo, los expertos explican cuál es el tratamiento para el acné juvenil y otros aspectos claves de esta patología.

"El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea, que se caracteriza por la formación de comedones, pápulas, pústulas, nódulos, quistes, máculas y/o cicatrices", afirman los pediatras José Manuel Pascual Pérez y Cristina de Hoyos López en su artículo 'Acné'.

Además, los especialistas subrayan que las manifestaciones del acné están muy relacionadas con factores como el aumento de la secreción sebácea, la colonización de la bacteria Propionibacterium acnes y la inflamación secundaria.

Tratamiento del acné juvenil

En el tratamiento del acné juvenil, el profesional tendrá que tener en cuenta tres aspectos fundamentales:

• El tipo de lesión: si hay predominio inflamatorio o no.
• La gravedad e intensidad de las lesiones.
• La extensión del acné: si afecta a cara, pecho y/o espalda.

Una vez valorado todo eso, los pediatras aconsejan el tratamiento tópico como "pilar fundamental en el que se debe basar el manejo del acné en Atención Primaria". En este pueden estar incluido: los retinoides tópicos, ácido azelaico, antibióticos tópicos, etc. Estas son las consideraciones concretas de los expertos:

• Se debe administrar de forma prolongada y constante como mínimo seis semanas. En este tiempo se podrá ver su eficacia.
• Su aplicación tiene que ser por toda la zona afectada, no únicamente las lesiones. No obstante, los ojos y la boca no.
• El tratamiento tópico funciona mejor si la piel está seca y después de 20 o 30 minutos de la limpieza.
• Los productos que forman parte del tratamiento del acné juvenil pueden ser irritantes y producir sequedad cutánea. Esto se puede compensar con el uso de una crema hidratante no comedogénica oil-free.
• Al principio del tratamiento, la concentración del principio activo debe ser baja para valorar cómo responde la piel.
• Por último, recomiendan que la aplicación sea gradual. "Se tiene que dejar un contacto inicial de 30 minutos, que se irá aumentando gradualmente antes de ser retirado mediante lavado y pudiendo iniciarse su aplicación a días alternos o cada tres días", señalan.

Consejos para tratar el acné juvenil

Pascual y De Hoyos señalan que es importante hablar con el paciente para mejorar el tratamiento del acné juvenil y detectar desencadenantes. En este sentido, destacan los siguientes puntos:

• El paciente debe conocer la naturaleza de la enfermedad, los posible efectos adversos de la terapia y su duración.
• Hay que detectar si existen posibles factores agravantes o predisponentes como medicamentos o sustancias químicas.
• Es necesario hacer una adecuada limpieza de la piel y mantener una higiene.
• Además, está prohibido el uso de cosméticos comedogénicos (cremas, lociones, geles, maquillajes…).
• Se recomienda como alternativa los cosméticos libres de grasa (oil-free).

Finalmente, los pediatras consideran que el paciente deberá ser derivado a Atención Especializada (un dermatólogo) en los siguientes casos:

• Acné grave o fulminante
• Formas nódulo-quísticas
• Grave repercusión social o psicológica
• Riesgo o desarrollo de cicatrices
• Sospecha de trastorno endocrinológico subyacente como puede ser el síndrome del ovario poliquístico